浅葉（頚筋膜の）Lamina superficialis (Fasciae cervicalis)

頚筋膜の浅葉（investing layer of cervical fascia）は、頚部における最も表層の深筋膜であり、頚部の構造的支持と区画化に重要な役割を果たす結合組織層です (Standring, 2021)。この筋膜は、頚部全体を取り囲む円筒状の構造を形成し、複数の重要な解剖学的構造を包含しています (Moore et al., 2023)。

J0416 (右側の広頚筋：腹方からの図)

J0426 (頭側から見た気管始部を通る頚部の断面図)

1. 解剖学的特徴

1.1 位置関係と層構造

頚筋膜の浅葉は、頚筋膜系の3層構造（浅葉、気管前葉、椎前葉）の中で最も表層に位置します (Standring, 2021)。この層は以下の位置関係を示します：

• 浅層境界：皮下脂肪層（superficial cervical fascia）と広頚筋（platysma）の直下に位置し、これらの構造とは疎性結合組織により分離されています (Drake et al., 2020)。
• 深層境界：胸鎖乳突筋（sternocleidomastoid muscle）、僧帽筋（trapezius muscle）、舌骨下筋群（infrahyoid muscles）などの頚部表層筋群を被包し、これらの筋の筋外膜（epimysium）と癒合します (Netter, 2022)。
• 内側関係：正中線において左右の筋膜が癒合し、頚部の中央部を形成します (Sinnatamby, 2022)。

1.2 付着部と連続性

頚筋膜の浅葉は、頚部の周囲において複数の骨性ランドマークに付着し、周囲の筋膜構造と連続性を持ちます (Standring, 2021)：

上方の付着と連続

• 下顎骨下縁（inferior border of mandible）：筋膜は下顎骨の下縁に強固に付着し、顎下部の筋膜区画を形成します (Moore et al., 2023)。
• 乳様突起（mastoid process）：側頭骨の乳様突起に付着し、胸鎖乳突筋の起始部を固定します (Drake et al., 2020)。
• 外後頭隆起（external occipital protuberance）と上項線（superior nuchal line）：後頚部において頭蓋底に付着します (Standring, 2021)。
• 顔面筋膜との連続：上方では咬筋筋膜（masseteric fascia）および耳下腺筋膜（parotid fascia）と連続し、顔面の筋膜系と一体化します (Netter, 2022)。

下方の付着と連続

• 鎖骨（clavicle）：鎖骨の前面と上縁に付着し、鎖骨上窩（supraclavicular fossa）の境界を形成します (Moore et al., 2023)。
• 胸骨柄（manubrium sterni）：胸骨柄の上縁と前面に付着します (Drake et al., 2020)。
• 肩甲棘（spine of scapula）：後方では肩甲骨の肩甲棘に付着します (Standring, 2021)。