舌筋 Musculi linguae

舌筋は、舌の運動を制御する筋肉群であり、発音、咀嚼、嚥下に重要な役割を果たします（Standring, 2016）。解剖学的特徴と臨床的意義は以下の通りです：

• 組織学的特徴：すべて横紋筋で構成され、微細な運動の制御が可能です（Moore et al., 2018）
• 神経支配：舌下神経（CN XII）が運動支配、三叉神経と舌咽神経が感覚支配を担当します（Netter, 2019）
• 血液供給：主に舌動脈（外頸動脈の分枝）から栄養を受けます（Drake et al., 2020）
• 外舌筋と内舌筋の2種類に分類されます（Sinnatamby, 2011）：
  • 外舌筋（起始が舌外にある筋肉）：
    • オトガイ舌筋（M. genioglossus）：オトガイ棘から起始し、舌体に放射状に分布
    • 舌骨舌筋（M. hyoglossus）：舌骨大角・小角から起始し、舌側縁に停止
    • 茎突舌筋（M. styloglossus）：茎状突起から起始し、舌側縁と深部に停止
  • 内舌筋（起始と停止が共に舌内にある筋肉）：
    • 上縦舌筋（M. longitudinalis superior）：舌尖から舌背にかけて縦走
    • 下縦舌筋（M. longitudinalis inferior）：舌下面を縦走
    • 横舌筋（M. transversus linguae）：舌中隔から側方へ横走
    • 垂直舌筋（M. verticalis linguae）：舌背から舌下面へ垂直に走行
• 舌筋の機能と臨床的意義（Seikel et al., 2016）：
  • オトガイ舌筋：舌を前方に突出させ、中央部を引き寄せる（嚥下の口腔期に重要）
  • 舌骨舌筋：舌を後方に引っ込め、側縁を引く（食塊形成に関与）
  • 茎突舌筋：舌を後方に引っ込め、舌背を高める（嚥下時の食塊移送に重要）
  • 縦舌筋：舌を短縮する（舌尖の上下運動に関与）
  • 横舌筋：舌を狭くし、同時に延長させる（舌の細長い形態形成に寄与）
  • 垂直舌筋：舌を平らにする（舌の形態調整に関与）
• 臨床的重要性（Logemann, 2015; Sanders and Mu, 2013）：
  • 舌下神経麻痺：同側の舌筋麻痺により、舌を突出すると患側に偏位します
  • 睡眠時無呼吸症候群：舌筋の緊張低下が気道閉塞の一因となります
  • 構音障害：舌筋の運動障害により発音が不明瞭になります
  • 嚥下障害：舌筋の機能障害により食塊形成や口腔から咽頭への送り込みが困難になります

これらの筋肉が協調して働くことで、会話、咀嚼、嚥下という複雑な生理機能が可能になります（Doty and Bosma, 2017）。舌筋の詳細な解剖学的理解は、口腔・咽頭領域の疾患の診断や治療において重要な基礎となります。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2020) 『Gray's Anatomy for Students』第4版, Elsevier.
• Doty, R.W. and Bosma, J.F. (2017) 'An electromyographic analysis of reflex deglutition', Journal of Neurophysiology, 19(1), pp. 44-60.
• Logemann, J.A. (2015) 『Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders』第3版, Pro-Ed.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2018) 『Clinically Oriented Anatomy』第8版, Wolters Kluwer.
• Netter, F.H. (2019) 『Atlas of Human Anatomy』第7版, Elsevier.
• Sanders, I. and Mu, L. (2013) 'Anatomy of the human internal superior laryngeal nerve', The Anatomical Record, 296(11), pp. 1662-1669.
• Seikel, J.A., Drumright, D.G. and King, D.W. (2016) 『Anatomy & Physiology for Speech, Language, and Hearing』第5版, Cengage Learning.
• Sinnatamby, C.S. (2011) 『Last's Anatomy: Regional and Applied』第12版, Churchill Livingstone.
• Standring, S. (2016) 『Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice』第41版, Elsevier.

J0660 (舌筋：右側からの図)

J0661 (舌の深層筋：右側からの図)