内側翼突筋 Musculus pterygoideus medialis

内側翼突筋は、咀嚼に重要な役割を果たす筋肉の一つであり、以下の解剖学的特徴を有しています（Standring et al., 2020）。

解剖学的特徴

• 起始：蝶形骨翼状突起の翼突窩、および翼状突起外側板の内側面です（Drake et al., 2019）。
• 停止：下顎角内面の翼突筋粗面（三角形状の領域）に停止します。
• 走行：下顎骨の内側面を、前下内方から後上外方へと走行します。
• 支配神経：下顎神経の内側翼突筋枝（第V脳神経第3枝）により支配されています（Moore et al., 2022）。

機能と作用

• 主要作用：下顎骨の挙上（閉口）、および前方への牽引を行います（Netter, 2021）。
• 両側性収縮：強力な咬合力を発生させます。
• 片側性収縮：同側への側方運動を行います。
• 咬筋、側頭筋と協調して、咀嚼運動を行います。

臨床的意義

• 顎関節症との関連：筋の過緊張は、顎関節症の原因となることがあります（上田・古屋, 2023）。
• 解剖学的変異：深頭（約80%）と浅頭（約20%）に分かれますが、日本人では層構造の区別が不明瞭なことが多いとされています（島田, 2000）。
• 臨床所見：触診は困難ですが、圧痛が認められる場合は、咀嚼障害の原因となる可能性があります。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, W. & Mitchell, A.W.M. (2019) Gray's Anatomy for Students, 4th ed. Elsevier.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. & Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Wolters Kluwer.
• Netter, F.H. (2021) Atlas of Human Anatomy, 8th ed. Elsevier.