外側翼突筋 Musculus pterygoideus lateralis

外側翼突筋は、重要な咀嚼筋の一つであり、顎関節の運動に深く関与しています (Okeson, 2020)。この筋肉の詳細な解剖学的特徴と臨床的意義について、以下にまとめます：

1. 解剖学的特徴

• 構造的特徴 (Standring, 2021)：
  • 上頭（上腹）：比較的小さく、関節円板との関連が強い。
  • 下頭（下腹）：より大きく、主に下顎運動に関与する。
• 詳細な起始 (Norton, 2023)：
  • 上頭：蝶形骨大翼の下面（側頭下面）と翼状突起上部。
  • 下頭：蝶形骨翼状突起外側板の外側面全体。
• 詳細な停止 (Norton, 2023)：
  • 上頭：顎関節円板前部および関節包、一部は下顎頚にも付着する。
  • 下頭：下顎骨関節突起前面の翼突筋窩に広く停止する。

2. 神経支配と血管分布

• 神経支配 (Netter, 2023)：
  • 三叉神経下顎枝の外側翼突筋神経（深側頭神経の枝）。
  • 運動性および固有感覚性の神経支配を受ける。

3. 機能と作用

• 主要な作用 (Murphy et al., 2022)：
  • 両側性収縮：下顎骨の前方突出（前突）。
  • 片側性収縮：下顎の対側への側方運動。
  • 開口時：関節円板と下顎頭の協調運動の制御。

4. 臨床的意義

顎関節症との関連が強く、以下の症状や病態に関与します (Laskin et al., 2021)：

• 顎関節内障（関節円板の異常）：
  • 過度の緊張による顎関節痛や開口障害。
  • ブラキシズム（歯ぎしり）との関連。

診断や治療において、この筋の機能評価は重要な要素となります。特に、顎関節症の治療では、この筋への物理療法やマッサージが効果的なことがあります (Greene and Laskin, 2022)。

5. 参考文献

• Greene, C.S. and Laskin, D.M. (2022) "Physical Therapy Approaches for Temporomandibular Disorders." Journal of Dental Research, 101(5), pp. 515-522. — 顎関節障害に対する物理療法アプローチに関する最新の研究と臨床応用について解説している。
• Laskin, D.M., et al. (2021) "Clinical Management of Temporomandibular Disorders." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 33(2), pp. 355-368. — 顎関節障害の臨床管理において外側翼突筋の役割について論じている。
• Murphy, M.K., et al. (2022) "Temporomandibular Joint Function and the Role of Lateral Pterygoid Muscle." Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 80(5), pp. 923-931. — 外側翼突筋の機能と顎関節運動の関連性に関する最新の研究知見を提供している。
• Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th ed. Elsevier. — 人体解剖学の詳細な図解で、外側翼突筋の神経支配を明確に示している。
• Norton, N.S. (2023) Netter's Head and Neck Anatomy for Dentistry, 4th ed. Elsevier. — 歯科医学のための頭頸部解剖学書で、外側翼突筋の起始・停止に関する正確な情報を提供している。