下橈尺関節 Articulatio radioulnaris distalis

J0319 (右前腕の骨と靱帯：手の回旋位の掌側からの図)

J0320 (右手の関節、手根を回外位とし、掌側からの図)

J0321 (右手の関節：手根を回外位とし、手の甲からの図)

解剖学的概要

下橈尺関節（遠位橈尺関節）は、前腕の遠位端に位置する車軸関節（軸関節）で、前腕の回内（pronation）と回外（supination）運動を可能にする重要な関節です。この関節は尺骨頭の関節周（circumferentia articularis）と橈骨の尺骨切痕（incisura ulnaris radii）の間に形成されます（Gray, 2020）。

関節の構造

関節面：

• 尺骨頭の内側3/4の円柱状の関節面が、橈骨の尺骨切痕の凹面と接します（Standring, 2016）。
• 尺骨頭の遠位面は関節円板と接し、手関節とは直接連絡しません（Moore et al., 2018）。
• 関節面は両方とも滑らかな硝子軟骨で覆われています（Netter, 2019）。

関節円板（triangular fibrocartilage complex, TFCC）：

• 三角形の線維軟骨性構造で、その底辺は橈骨の尺骨切痩の遠位縁に付着し、尖端は尺骨の茎状突起の基部に付着します（Palastanga & Soames, 2012）。
• 関節円板の上面は下橈尺関節の遠位壁を形成し、下面は手根骨（特に月状骨と三角骨）との間に手関節の一部を形成します（Sobotta, 2018）。
• この構造により、尺骨頭は手根骨と直接接触せず、手関節にかかる力の約20%を伝達します（Gray, 2020）。
• 関節円板は尺骨頭を手根骨から分離するだけでなく、下橈尺関節の安定性に重要な役割を果たします（Moore et al., 2018）。

関節包と靱帯：

• 関節包は比較的弱く、緩い線維性組織からなり、橈骨と尺骨の関節縁に付着します（Netter, 2019）。
• 掌側橈尺靱帯（ligamentum radioulnare palmare）と背側橈尺靱帯（ligamentum radioulnare dorsale）が関節包を補強します（Standring, 2016）。
• 上方に向かって嚢状陥凹（recessus sacciformis）と呼ばれる滑液包の突出部があり、前腕の回転運動を円滑にします（Moore et al., 2018）。

機能と運動学

運動の機構：