前仙尾靱帯 Ligamentum sacrococcygeum anterius

前仙尾靱帯は、骨盤底部の解剖学的構造において重要な役割を担う線維性結合組織です (Gray and Standring, 2021)。

J0325 (右の骨盤の靱帯：前面から少し上からの図)

J0801 (男性の肛門挙筋：上面からの図)

解剖学的特徴

起始と停止

• 起始：仙骨前面の下部、特に第5仙椎の前面および仙骨尖端部から起こります (Netter, 2023)。
• 停止：尾骨の前面、特に尾骨の上端および体部前面に付着します (Standring, 2020)。
• 走行：仙骨と尾骨の前面を縦走する帯状の構造を呈し、仙尾関節の前面を補強します (Moore et al., 2022)。

組織学的構造

• 主に密性結合組織から構成され、縦走する膠原線維束（主にI型コラーゲン）が主体となっています (Loukas et al., 2018)。
• 線維束は仙骨骨膜から連続し、尾骨骨膜へと移行する構造をとります (Drake et al., 2019)。
• 靱帯内には少量の弾性線維も含まれ、ある程度の伸展性を有しています (Standring, 2020)。

解剖学的関係

• 前方関係：直腸の後壁が前仙尾靱帯の前方に位置し、直腸仙骨筋膜を介して間接的に接します (Drake et al., 2019)。
• 後方関係：仙尾関節および後仙尾靱帯が後方に位置します (Netter, 2023)。
• 側方関係：仙結節靱帯および仙棘靱帯が外側に位置し、骨盤底の安定性に共同で寄与します (Moore et al., 2022)。
• 筋肉との関係：肛門挙筋群（特に腸骨尾骨筋と恥骨尾骨筋）が外側および前外側に位置し、骨盤底支持機構を形成します (Bo et al., 2020)。

機能的役割

• 仙尾関節の安定化：仙骨と尾骨間の前方での連結を提供し、関節の過度な後方への動き（伸展）を制限します (Moore et al., 2022)。
• 骨盤底の支持：骨盤底筋群とともに、骨盤内臓器（特に直腸と膀胱）の後方支持に間接的に貢献します (Gray and Standring, 2021)。