対角径 Conjugata diagonalis

対角径（Conjugata diagonalis）は、骨盤計測における重要な指標の一つで、産科学的評価において中心的な役割を果たします（Williams et al., 2018）。

J0227 (女性の骨盤、正中断：左からの右半分、登録された直径付き）

解剖学的定義

対角径は、以下の解剖学的構造間の距離として定義されます（Moore et al., 2018）：

• **起点：**恥骨結合の下縁（inferior margin of pubic symphysis）
• **終点：**仙骨岬角（promontory of sacrum）- 第1仙椎椎体前面の最も突出した部分

この計測線は骨盤の矢状面を斜めに通過し、真結合線（Conjugata vera）よりも長い距離を示します（Cunningham et al., 2022）。

計測方法と正常値

内診による計測：

• 検者の中指または人差し指を腟内に挿入し、仙骨岬角に到達させます
• 他方の手の指で恥骨結合下縁との接触点をマークします
• 指を抜き、マークした点までの距離を測定します（日本産科婦人科学会, 2020）

正常値：

• 平均値：12.7～13.0cm（日本人女性）（荒木, 2019）
• 欧米人女性では約13.0～13.5cm（Williams et al., 2018）
• 12.5cm以上であれば正常骨盤と判断されます（日本産科婦人科学会, 2020）

臨床的意義

産科学的評価：