大菱形骨 Os trapezium

大菱形骨（だいりょうけいこつ、Os trapezium）は、手根骨8個のうち遠位列に位置する骨であり、母指（第一指）の運動において中心的な役割を果たします（Moore et al., 2018）。別名として大多角骨（Os multangulum majus）とも呼ばれます。

解剖学的特徴

位置と配置：

• 手根骨遠位列の最も橈側（母指側）に位置します（Standring, 2020）。
• 近位では舟状骨と、遠位では第一中手骨と関節を形成します（Moore et al., 2018）。
• 内側（尺側）では小菱形骨および第二中手骨基部と隣接します。

形態的特徴：

• 不規則な立方体状の形態を呈し、6つの面を持ちます（Standring, 2020）。
• 遠位面：第一中手骨基部と関節する鞍状関節面（sellae articularis）を形成します。この関節面は、橈尺方向に凹面、掌背方向に凸面を示す特徴的な鞍型形状を持ちます（Netter, 2018）。
• 近位面：舟状骨と関節する凹面状の関節面があります。
• 内側面：前方部は第二中手骨基部と接する小さな関節面を持ち、後方部には小菱形骨と関節する深い凹面があります。
• 掌側面：結節（tuberculum ossis trapezii）と呼ばれる隆起があり、屈筋支帯の橈側付着部となります（Moore et al., 2018）。

関節構成：

• 第一手根中手関節（CM関節）：第一中手骨基部との鞍関節で、母指の対立運動を可能にする重要な関節です（Eaton & Littler, 1973）。
• 舟状大菱形関節：近位手根列の舟状骨との関節。
• 大菱形小菱形関節：小菱形骨との関節。
• 大菱形第二中手骨関節：第二中手骨基部との小さな関節面。

臨床的意義

母指CM関節症（変形性母指手根中手関節症）：