円錐靱帯結節 Tuberculum conoideum

J0165 (右の鎖骨：上方からの図)

J0166 (右の鎖骨、下方からの図)

定義と位置

円錐靱帯結節は、鎖骨の肩峰端（外側端）の下面に存在する骨性の隆起です（Standring, 2020）。鎖骨下面の外側1/3と中央1/3の境界付近に位置し、肩峰端から約2-3cm内側に認められます。この結節は後外側方向に突出し、鈍い円錐状または三角形状の形態を呈します（Moore et al., 2017）。

解剖学的特徴

• 鎖骨下面の粗面の一部を構成する骨性突起
• 円錐靱帯（靱帯烏口鎖骨靱帯の内側部）の付着部（Standring, 2020）
• 斜靱帯結節よりも内側に位置
• 個体差があり、発達の程度は様々（Moore et al., 2017）
• 周囲の骨膜は靱帯組織と強固に結合

靱帯の付着

円錐靱帯結節には、烏口鎖骨靱帯（ligamentum coracoclaviculare）の内側部である円錐靱帯（ligamentum conoideum）が付着します（Standring, 2020）。円錐靱帯は、肩甲骨の烏口突起基部から上内側方向に走行し、この結節に停止します。靱帯は円錐形の形態を呈し、線維は密に配列しています（Moore et al., 2017）。

機能的意義

• 肩甲骨と鎖骨の間の垂直方向の安定性を維持（Debski et al., 2001）
• 上肢挙上時の肩鎖関節と肩甲骨の位置関係を保持
• 鎖骨の過度な上方移動を制限（Fukuda et al., 1986）
• 肩甲骨の回旋運動時の力学的支点として機能
• 上肢の重量を支持する重要な構造（Debski et al., 2001）

臨床的意義

肩鎖関節脱臼（肩鎖関節離開）