肋骨 Costa; Rib

J0828 (脊椎と筋の断面図)

1. 定義と基本構造

1.1 肋骨の定義

肋骨（Costa）は、肋軟骨（Cartilago costalis）に対する骨性部分を指し、胸郭の主要な骨格構成要素である（Gray and Carter, 2021）。肋骨は胸椎と胸骨の間を連結し、胸腔を形成する弓状の長骨である。

1.2 肋骨の基本構造

典型的な肋骨は以下の3つの主要部分から構成される（Standring, 2020）：

• 肋骨頭（Caput costae）：後方端に位置し、2つの関節面（facies articularis superior et inferior）を有する。これらは隣接する2つの胸椎体および椎間円板と肋椎関節（Articulatio costovertebralis）を形成する。
• 肋骨頚（Collum costae）：肋骨頭と肋骨体の間に位置する狭窄部で、長さは約2.5cmである。頚の後外側には肋骨結節（Tuberculum costae）があり、対応する胸椎横突起と肋横突関節（Articulatio costotransversaria）を形成する。
• 肋骨体（Corpus costae）：肋骨の主要部分で、前外側方向に弓状に湾曲する。体の内側面下縁には肋骨溝（Sulcus costae）があり、肋間神経、肋間動脈、肋間静脈（VAN構造）を保護する。

1.3 肋骨角と捻転

肋骨体の後方部には肋骨角（Angulus costae）と呼ばれる屈曲点があり、ここで肋骨の方向が変化する（Moore et al., 2023）。また、肋骨は長軸に沿って捻転しており、この構造が呼吸運動時の効率的な胸郭拡張を可能にする。

2. 肋骨の分類と数的変異

2.1 標準的な分類

肋骨は通常12対（左右合わせて24本）存在し、胸骨との連結様式により3つのグループに分類される（Drake et al., 2019）：

• 真性肋骨（Costae verae; True ribs）：第1〜7肋骨。各々が独自の肋軟骨を介して胸骨に直接連結する。第1肋骨軟骨は胸骨柄と軟骨結合（synchondrosis）を形成し、第2〜7肋骨軟骨は胸骨体と滑膜性の胸肋関節（Articulationes sternocostales）を形成する。
• 偽性肋骨（Costae spuriae; False ribs）：第8〜10肋骨。これらの肋軟骨は胸骨に直接連結せず、上位の肋軟骨に付着して間接的に胸骨と連結する。具体的には、第8肋骨軟骨は第7肋骨軟骨に、第9肋骨軟骨は第8肋骨軟骨に、第10肋骨軟骨は第9肋骨軟骨に融合する。
• 浮遊肋骨（Costae fluctuantes; Floating ribs）：第11・12肋骨。前方端が自由であり、肋軟骨を持たないか、極めて短い軟骨片のみを有する。これらは腹壁筋群の起始部を提供する。

2.2 数的変異