関節結節（側頭骨の）Tuberculum articulare (Ossis temporale)

側頭骨の関節結節は、解剖学的および臨床的に重要な構造です。複数の研究によって、その形態学的特徴と機能的意義が明らかにされています（Katsavrias, 2002; Iwasaki et al., 2010）。以下にその詳細を示します：

解剖学的特徴

• 頬骨突起の下面に位置する隆起した骨性構造です（Okeson, 2019）。
• 矢状断面では凸状の形態を示し、平均的な高さは約7mmです（Sümnig et al., 2013）。
• 頬骨突起基部の下面から前方に突出しています。
• 下顎窩（下顎頭が安静位で位置する凹部）の前方境界を形成します（Norton, 2016）。
• 関節面は緻密な線維軟骨組織で被覆されており、荷重に耐えられる構造になっています（Tanaka and Koolstra, 2008）。
• 関節包内に位置し、顎関節の機能的な関節面を構成します。

機能的役割

• 開口時には、下顎頭が関節結節に沿って前方に滑走します（Nickel et al., 2018）。
• 下顎の前方・側方運動の誘導路として機能します（Standring, 2020）。
• 咀嚼時の荷重分散に寄与し、関節の安定性を維持します（Ingawalé and Goswami, 2009）。
• 関節結節の傾斜角度（平均30〜60度）は個人差があり、咀嚼パターンに影響します（Jasinevicius et al., 2006）。

臨床的意義

• 関節結節の形態異常は、顎関節症の一因となることがあります（Celic et al., 2004）。
• 傾斜が急な場合、顎関節脱臼のリスクが高まります（Nitzan, 2002）。
• 関節結節の骨棘形成は、関節円板の動きを阻害し、クリッキングや開口障害を引き起こすことがあります（Tanaka et al., 2004）。
• 顎関節症の画像診断において、重要な評価ポイントとなります（Ahmad et al., 2009）。
• 顎関節手術（関節形成術など）の際に、重要な解剖学的指標となります（Mercuri, 2012）。