外耳孔 Porus acusticus externus

外耳孔は、外耳道の入口部分を指し、側頭骨の鱗部と岩様部の境界に位置する重要な解剖学的構造です。音波の伝達において最初の入口として機能し、臨床的にも診断・治療における基準点として重要な役割を果たしています。以下に解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します（Standring, 2020）。

J0081 (外頭蓋底：筋の起こる所と着く所を示す図)

J0357 (頭蓋骨：右左方向からのX線像、軸線は右の外耳道の少し上から入ります)

J0418 (頚部の筋（第2層）：右側からの図)

J0420 (頚部の筋（第3層）：右側からの図)

1. 解剖学的特徴

1.1 位置と形態

外耳孔は側頭骨の外側面に位置し、耳介（耳たぶ）と外耳道の境界部を形成しています。具体的には、側頭骨の鱗部（squamous part）と錐体部（petrous part）の接合部近傍に存在し、顎関節の後方約1cmに位置します（Drake et al., 2019）。

外耳孔の開口部は楕円形を呈し、その長軸は前上方から後下方に向かって配置されています。この配置により、外耳道は前下内方に向かって走行し、鼓膜に到達します（Moore et al., 2018）。

1.2 構造的特徴

外耳道は外耳孔から鼓膜まで続く管状構造であり、外側3分の1は軟骨性外耳道、内側3分の2は骨性外耳道で構成されています（Netter, 2019）。

• 軟骨性外耳道：外耳孔周囲の部分は弾性軟骨で構成され、柔軟性があります。この部分は耳介軟骨の延長として形成されており、皮膚は厚く、皮下組織を有し、耳毛や皮脂腺、耳垢腺（ceruminous glands）が豊富に存在します（Gulya et al., 2020）。
• 骨性外耳道：側頭骨の鼓室部（tympanic part）によって形成され、より深部では錐体部の前面が関与します。骨性外耳道の皮膚は薄く、皮下組織をほとんど欠き、骨膜に直接付着しています。このため、骨性外耳道の感染や炎症は非常に疼痛が強くなります（Probst et al., 2018）。

1.3 寸法と形状

成人における外耳道の寸法は以下の通りです：

• 全長：約24-25mm（軟骨性部分が約8mm、骨性部分が約16mm）
• 外耳孔の直径：約8-10mm
• 最狭部の直径：約5-7mm（骨性外耳道と軟骨性外耳道の接合部付近）
• 断面形状：外耳孔では楕円形、深部では円形に近づきます

外耳道は前下内方に向かって走行し、途中でS字状に湾曲しています。この湾曲により、外耳孔から直線的に鼓膜を観察することはできず、耳鏡検査時には耳介を後上方に牽引して外耳道を直線化する必要があります（Netter, 2019）。

1.4 血管支配

外耳孔および外耳道の血液供給は以下の動脈から行われます：