翼状突起 Processus pterygoideus (Ossis sphenoidalis)

翼状突起は、蝶形骨における重要な構造要素であり、その解剖学的構造と臨床的意義について以下に詳述します (Standring et al., 2021)。

J0024 (蝶形骨：前方からの図)

J0025 (蝶形骨：後方からの図)

J0679 (咽頭の上端：下方からの図)

J1043 (右の耳管軟骨、下方からの図)

1. 解剖学的特徴

位置と構造

• 蝶形骨体と蝶形骨大翼の下面から下方に伸びる突起で、左右対称に存在します (Drake et al., 2020)。
• 頭蓋底面とほぼ直角に突出しており、その形態は特徴的です。

構成要素

• 外側板と内側板の2つの骨板から構成されています (Moore et al., 2022)：
  • 外側板：側頭筋および外側翼突筋の重要な付着部位として機能し、咀嚼運動に関与します。
  • 内側板：内側翼突筋の付着部位となり、特徴的な翼鉤を形成します。

周辺構造との関係

• 前面：口蓋骨垂直板および上顎体後部と接続し、後鼻孔の外側壁の形成に寄与します (Netter, 2023)。
• 根部：前後方向に走行する翼突管が貫通し、その中を翼突管神経および血管が通過します。

2. 臨床的意義

筋肉付着部としての重要性

• 咀嚼筋群の主要な付着部位となっています (Norton, 2023)。
  • 翼突筋群に機能障害が生じると、顎関節症や咀嚼障害を引き起こす可能性があります。

麻酔処置における意義

• 局所麻酔施行時の重要な解剖学的指標となります (Malamed, 2024)。
  • 特に上顎神経ブロックを行う際の重要なランドマークとして利用されます。

耳管との関連性

• 耳管機能への影響：
  • 耳管軟骨の支持構造として機能し、中耳腔の適切な換気維持に重要な役割を果たします (Bluestone, 2023)。

3. 発生学的観点