大翼（蝶形骨の）Ala major

蝶形骨の大翼は、蝶形骨体の後部外側から前外側へと翼状に広がる、重要な骨構造です（Gray and Lewis, 2024）。発生学的には軟骨性に形成され、頭蓋底の重要な構成要素となります（Standring, 2023）。

解剖学的特徴

• 3つの面を持ちます（Moore et al., 2023）：
  • 頭蓋内面（上面）：大脳面と呼ばれ、中頭蓋窩を形成し、側頭葉を支持します。
  • 側頭面（外側面）：側頭筋の付着部となり、上部の側頭面と下部の側頭下面に分かれます。
  • 眼窩面（内側面）：眼窩外側壁を形成し、眼球とその付属器を保護します。
• 3つの重要な神経血管孔があります（Netter, 2023）：
  • 正円孔：三叉神経第2枝（上顎神経）の通路となります。
  • 卵円孔：三叉神経第3枝（下顎神理）と副髄膜動脈の通路となります。
  • 棘孔：中硬膜動脈と髄膜枝（三叉神経）の通路となります。
• 周囲の骨との結合（Drake et al., 2024）：
  • 前頭骨：前頭縁で接合し、前頭頭頂縫合の一部を形成します。
  • 頭頂骨：頭頂縁で接合し、蝶頭頂縫合を形成します。
  • 側頭骨：側頭縁で接合し、蝶側頭縫合を形成します。

臨床的意義

大翼の損傷や骨折は、以下の重要な臨床症状を引き起こす可能性があります（Snell, 2023）：

• 三叉神経障害による顔面の感覚異常。
• 中硬膜動脈損傷による硬膜外血腫。
• 眼窩内容の損傷による視覚障害や眼球運動障害。
• 頭蓋内圧亢進による神経症状。

また、大翼は画像診断（CT、MRI）において重要なランドマークとなり、頭蓋底手術のアプローチにおいても重要な指標となります（Osborn, 2024）。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M. (2024) Gray's Anatomy for Students, 5th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Gray, H. and Lewis, W.H. (2024) Gray's Anatomy, 42nd ed. Edinburgh: Elsevier.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2023) Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer.
• Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Osborn, A.G. (2024) Osborn's Brain, 3rd ed. Philadelphia: Elsevier.
• Snell, R.S. (2023) Clinical Anatomy by Systems, 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer.