外後頭隆起 Protuberantia occipitalis externa

外後頭隆起は、後頭骨の後頭鱗の外側ほぼ中央に位置する骨性隆起です。解剖学的および臨床的に重要な構造で、その詳細は以下の通りです（Standring, 2020; Moore et al., 2018）：

解剖学的特徴

• 頭蓋骨の後部中央、後頭骨の外面に位置する突出部です（Gray and Lewis, 2019）。
• 上項線（linea nuchae superior）と最上項線（linea nuchae suprema）の間に位置します（Netter, 2018）。
• 項靱帯（ligamentum nuchae）の付着部となっています（Tubbs et al., 2016）。
• 僧帽筋（m. trapezius）や頭板状筋（m. splenius capitis）など、複数の頚部筋肉の起始部として機能します（Clemente, 2010）。

機能的意義

• 脳の重量を支える重要な役割を果たします（Scheuer and Black, 2004）。
• 首の筋肉が頭部を動かすための力点となり、頭部の伸展と回旋運動に寄与します（Kapandji, 2008）。
• 項靱帯を介して頸椎と連結し、頭部の姿勢維持に貢献します（Bogduk, 2016）。

臨床的意義

• 触診の際の重要なランドマークとなり、髪を結ぶ際に頭部後方で容易に触知できます（Magee, 2014）。
• 外傷性頭蓋骨骨折の評価において参照点となることがあります（Saukko and Knight, 2015）。
• 頚部筋の付着部であるため、緊張性頭痛や後頭神経痛の原因部位となることがあります（Fernández-de-las-Peñas et al., 2010）。
• 長時間の前傾姿勢によるスマートフォン使用などで、この部位の骨棘形成（通称「スマホ首」）が若年層でも報告されています（Shahar and Sayers, 2018）。

形態学的変異

日本人の頭蓋骨に関する形態学的研究では、以下のことが明らかになっています（平田, 2000; 山口, 2015）：

• 隆起の程度には顕著な個人差があり、性差も認められます（男性でより発達する傾向）（鈴木, 2010）。
• 隆起の下縁は上項線によって比較的明瞭に区分されますが、上縁は一般に不明瞭です（木田, 2008）。