後頭骨 Os occipitale

後頭骨は、脳頭蓋の後下部に位置する単一の骨で、頭蓋の脊椎上端を形成します。脳を保護し、脊髄との連続性を確保する解剖学的に重要な構造です (Gray, 2020)。

解剖学的特徴

• 大後頭孔（Foramen magnum）が前方にあり、底部（基底部）、両側の外側部、後方の後頭鱗の4つの部位（発生学的には）に分けられます (Standring, 2021)。この孔を通じて脊髄が頭蓋内に入り、延髄に連続します。
• 形状は舟状で、内面は凹み（脳の後頭葉を収容）、外面は膨らんでいます。外面には多くの筋肉（僧帽筋、頭板状筋など）の付着部があります (Moore et al., 2018)。
• 周囲の骨との関連：蝶形骨体と前方で蝶後頭軟骨結合を形成、側頭骨の岩様部と外方で岩後頭裂を介して接続、そして頭頂骨と上方でラムダ縫合を形成します (Drake et al., 2019)。
• 発生学的に胎児期後半に4つの部分（底部、後頭鱗、2つの外側部）に分かれ、生後3～4年後に完全に結合して単一の骨になります (Sadler, 2019)。この結合不全は稀に後頭骨の奇形として見られます。

主要構造

後頭骨には以下の重要な解剖学的構造が含まれています (Netter, 2018)：

• 上矢状洞溝（Sulcus sinus sagittalis superioris）：上矢状静脈洞を収容する溝
• 横洞溝（Sulcus sinus transversi）：横静脈洞を収容する溝
• 後頭顆（Condylus occipitalis）：第一頸椎（環椎）との関節を形成
• 舌下神経管（Canalis hypoglossi）：舌下神経（第XII脳神経）の通路
• 外後頭隆起（Protuberantia occipitalis externa）：項靱帯の付着部
• 頸静脈切痕（Incisura jugularis）：内頸静脈の通過路

臨床的意義

後頭骨は頭蓋底骨折の好発部位の一つで、特に後頭蓋窩骨折は重篤な合併症（小脳損傷、延髄損傷、硬膜下・硬膜外血腫など）を引き起こす可能性があります (Greenberg, 2020)。また、後頭骨と第一頸椎の関節（環椎後頭関節）は、アーノルド・キアリ奇形やバジラー陥入症などの疾患において重要な役割を果たします。画像診断上も後頭骨の形態異常は重要な所見となります (Osborn, 2018)。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2019) Gray's Anatomy for Students, 4th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Gray, H. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. Edinburgh: Elsevier.