涙腺窩 Fossa glandulae lacrimalis
涙腺窩は、前頭骨眼窩部の外側上方に位置する重要な解剖学的構造です。以下に、その詳細な特徴と臨床的意義について説明します(Gray, 2020; Standring, 2021):
解剖学的特徴
- 位置:外側眼窩角(眼窩上外側部)に存在する浅い凹み(Moore et al., 2018)。
- 境界:前頭骨の眼窩面(頬骨突起)によって形成される(Netter, 2019)。
- 関係:眼窩外側壁の上部に位置し、涙腺眼窩部を収容する(Dutton, 2011)。
- 構造:骨表面は比較的薄く、表面に小さな不規則性がある(Paulsen and Waschke, 2018)。
機能的役割
- 涙腺眼窩部の収容と保護:涙の主要な分泌腺である涙腺の眼窩部を適切な位置に固定する(Kanski and Bowling, 2019)。
- 涙液分泌の調節:涙腺からの涙液分泌を支える構造的基盤を提供する(Remington, 2018)。
- 眼窩内圧の維持:眼窩内容の適切な配置に寄与する(Rootman, 2021)。
臨床的意義
- 涙腺腫瘍:良性・悪性腫瘍の発生部位として重要(多形性腺腫、腺様嚢胞癌など)(Font et al., 2016)。
- 眼窩骨折:前頭蓋底骨折に伴い涙腺窩が損傷する可能性がある(Ellis and Zide, 2017)。
- 涙腺炎:急性・慢性炎症が波及しうる部位である(Yanoff and Duker, 2019)。
- 画像診断:CT・MRIでの眼窩評価における重要な解剖学的指標となる(Som and Curtin, 2022)。
発生学
- 神経堤由来の間葉組織から発生する前頭骨の一部として形成される(Sadler, 2019)。
- 胎生期の眼窩発達過程で徐々に陥凹を形成する(Schoenwolf et al., 2021)。
この構造は、涙の生成と分泌に関わる重要な涙腺を保護し、適切な位置に保持する役割を果たします。また、眼表面の湿潤環境維持という視覚機能の根幹に関わる重要な解剖学的構造です(Levin et al., 2017)。