外頭蓋底 Basis cranii externa

外頭蓋底とは、下顎骨や舌骨を除く頭蓋骨の下面を指します。解剖学的に重要な構造物が密集するこの領域は、頭蓋と顔面の接続部として機能します（Gray and Williams, 2020）。

解剖学的境界と構造

外頭蓋底の範囲は、以下の解剖学的ランドマークによって定義されます（Standring, 2021）：

• 前方：上顎骨の歯槽弓から始まる。
• 側方：側頭下稜と頬骨弓の後端。
• 後外側：乳様突起の内側部分。
• 後方：上項線から外後頭隆起に至る。

重要な解剖学的構造物

外頭蓋底には、以下の重要な構造物が存在します（Moore et al., 2019）：

• 大後頭孔（Foramen magnum）：延髄と脊髄の連続部、脊髄動静脈、副神経などが通過。
• 頸動脈管（Canalis caroticus）：内頸動脈の通路。
• 頸静脈孔（Foramen jugulare）：内頸静脈、舌咽神経、迷走神経、副神経が通過。
• 破裂孔（Foramen lacerum）：内頸動脈が通過。
• 茎乳突孔（Foramen stylomastoideum）：顔面神経の出口。
• 舌下神経管（Canalis hypoglossalis）：舌下神経の通路。

臨床的意義

外頭蓋底は全体的にふくらみを帯び、不整で複雑な表面を持っています。この複雑な解剖学的構造は、臨床的に重要な意味を持ちます（Netter, 2022）：

• 頭蓋底骨折：高エネルギー外傷で生じ、脳脊髄液漏や脳神経損傷をきたす可能性があります。
• 頭蓋底腫瘍：髄膜腫、脊索腫、聴神経鞘腫などが発生し得ます。