外頭蓋底 Basis cranii externa
外頭蓋底とは、下顎骨や舌骨を除く頭蓋骨の下面を指し、頭蓋と顔面・頸部を接続する極めて重要な解剖学的領域です。この領域には、脳神経、主要血管、およびそれらを通過させる多数の孔や管が密集しており、臨床解剖学的に最も複雑な構造の一つとして知られています（Gray & Williams, 2020; Standring, 2021）。
J0080 (外頭蓋底)
J0081 (外頭蓋底：筋の起こる所と着く所を示す図)
解剖学的境界と構造
外頭蓋底の範囲は、以下の解剖学的ランドマークによって明確に定義されます（Standring, 2021）：
- 前方境界：上顎骨の歯槽弓および口蓋骨の後縁
- 側方境界：側頭下稜、頬骨弓の後端、および側頭骨の鱗部
- 後外側境界：乳様突起の内側部分および茎状突起
- 後方境界：上項線から外後頭隆起、そして大後頭孔の前縁に至る
構成骨
外頭蓋底は以下の骨によって構成されます（Moore et al., 2019）：
- 上顎骨（Maxilla）：口蓋突起が硬口蓋の前方2/3を形成
- 口蓋骨（Palatine bone）：水平板が硬口蓋の後方1/3を形成
- 蝶形骨（Sphenoid bone）：翼状突起、蝶形骨体の下面
- 側頭骨（Temporal bone）：錐体部、鼓室部、乳様部が外頭蓋底の側方を構成
- 後頭骨（Occipital bone）：後頭鱗、側部、底部が外頭蓋底の後方を形成
重要な解剖学的構造物と通過構造
外頭蓋底には、神経血管束を通過させる多数の孔や管が存在し、それぞれが臨床的に極めて重要です（Moore et al., 2019; Rhoton, 2018）：
1. 大後頭孔（Foramen magnum）
外頭蓋底で最大の開口部であり、以下の構造が通過します：