手掌部 Palma

手掌部（Palmar region）は解剖学的に重要な領域であり、手の機能に不可欠な複雑な構造を有している。以下に標準的な解剖学文献に基づいて詳細に記述する（Gray, 2020; Standring, 2021; Moore et al., 2018）。

J0391 (人体の部位：前面図)

J0392 (人体の部位：背面図)

解剖学的定義と境界

• 手掌部は手の掌側（anterior/ventral）表面を指し、ラテン語では「Palma」「Vola」または「Regio palmaris manus」と呼ばれる（Terminologia Anatomica, 1998; Moore et al., 2018）。
• 近位境界は手根部の遠位屈筋支帯（flexor retinaculum）であり、遠位境界は指の基部である（Standring, 2021）。
• 手掌部は手のひら（palm proper）だけでなく、5本の指（fingers）および母指（thumb）の掌側面も含む（Drake et al., 2019; Netter, 2019）。
• 機能的区画として、母指球（thenar eminence）、小指球（hypothenar eminence）、中央掌部（central palm）に分けられる（Moore et al., 2018）。

皮膚と皮下組織の特徴

• 手掌部の皮膚は厚く（2-5mm）、特に中央部と母指球・小指球部では角質層（stratum corneum）が著しく発達しており、摩擦や圧力に対する耐性が高い（Kanitakis, 2002; Marieb and Hoehn, 2019）。
• 手掌皮膚は無毛であり、指紋様の皮膚隆線（dermatoglyphics）が存在し、把持機能を向上させる（Cummins and Midlo, 1943; Hale, 2017）。
• 皮下組織は密な線維脂肪組織で構成され、多数の垂直線維性中隔が皮膚を深層の掌腱膜（palmar aponeurosis）に固定し、把持時の皮膚の滑りを防ぐ（Drake et al., 2019; Standring, 2021）。
• 手掌部には豊富な汗腺（エクリン汗腺）が存在し、発汗により把持力を高める役割がある（Sato et al., 1989; Tortora and Derrickson, 2017）。

筋膜と腱膜

• 掌腱膜（palmar aponeurosis）は手掌中央部を覆う強靭な三角形の線維性構造で、長掌筋腱（palmaris longus tendon）から連続し、遠位では指に向かって4本の線維束に分かれる（Gray, 2020; Moore et al., 2018）。
• 掌腱膜は皮膚を固定し、把持時の安定性を提供するとともに、深層の屈筋腱や神経血管束を保護する（Standring, 2021）。
• 母指球と小指球にはそれぞれ薄い筋膜が存在し、これらの筋群を覆う（Drake et al., 2019）。

筋組織

母指球筋群（Thenar muscles）（Moore et al., 2018; Netter, 2019）：

• 短母指外転筋（abductor pollicis brevis）：母指を外転させる