会陰の部位 Regio perinealis
会陰の部位(Regio perinealis)は、骨盤底の最下部を構成する菱形の領域であり、解剖学的および臨床的に極めて重要な部位です。この領域は骨盤下口(Apertura pelvis inferior)を閉鎖し、骨盤内臓器を支持するとともに、排尿・排便・性機能に関与する構造を含んでいます(Standring, 2020; Moore et al., 2018)。

J0392 (人体の部位:背面図)

J0393 (人体の部位:男性の会陰部)

J0394 (人体の部位:女性の会陰部)
解剖学的境界と範囲
会陰部の境界は以下の骨性ランドマークによって明確に定義されます(Drake et al., 2019; Netter, 2019):
- 前方:恥骨結合下縁(Margo inferior symphysis pubicae)
- 後方:尾骨尖端(Apex coccygis)
- 外側:坐骨結節(Tuber ischiadicum)および坐骨枝(Ramus ossis ischii)
これらの境界により形成される菱形領域の表面積は、成人で約50-60cm²であり、個体差や性差があります(Saladin, 2021)。
解剖学的区分
会陰部は、両側の坐骨結節を結ぶ仮想線(横軸)によって、前後に2つの三角形領域に区分されます(Moore et al., 2018; Gray and Goss, 2020):
1. 尿生殖三角(Trigonum urogenitale)
前方に位置し、外生殖器および尿道を含む領域です。この三角は性別により著しく異なる構造を示します(Standring, 2020):
- 男性:陰茎根(Radix penis)、陰嚢(Scrotum)、尿道海綿体(Corpus spongiosum urethrae)、陰茎海綿体脚(Crus penis)、球海綿体筋(Musculus bulbospongiosus)、坐骨海綿体筋(Musculus ischiocavernosus)が含まれます(Agur and Dalley, 2017)。
- 女性:膣前庭(Vestibulum vaginae)、小陰唇(Labia minora)、大陰唇(Labia majora)、陰核(Clitoris)、尿道外口(Ostium urethrae externum)、膣口(Ostium vaginae)、バルトリン腺(Glandulae vestibulares majores/Bartholin's glands)が含まれます(Martini et al., 2018)。
尿生殖三角には、尿生殖隔膜(Diaphragma urogenitale)が存在し、深会陰横筋(Musculus transversus perinei profundus)および外尿道括約筋(Musculus sphincter urethrae externus)から構成されます(Kenhub, 2023)。
2. 肛門三角(Trigonum anale)
後方に位置し、肛門管とその周囲構造を含む領域です(Netter, 2019; Drake et al., 2019):
- 中心に肛門管(Canalis analis)が開口し、その周囲を内肛門括約筋(Musculus sphincter ani internus)および外肛門括約筋(Musculus sphincter ani externus)が取り囲みます。
- 肛門挙筋(Musculus levator ani)の下面が天井を形成し、坐骨直腸窩(Fossa ischiorectalis/ischioanalis)がその外側に位置します(Moore et al., 2018)。