手掌 Palma; Vola (Palm)

手掌（てのひら）は、手根部（手首）と中手部の前面（掌側）を合わせた部分を指します。解剖学的には、近位は手根溝（屈筋支帯の近位縁）から、遠位は中手指節関節（MCP関節）までの領域です（Gray, 2020）。手掌は厚い皮膚と皮下組織で覆われており、掌腱膜（手掌腱膜）という強靭な結合組織が存在します。

手掌の主要構造

• 筋肉：母指球筋群（短母指外転筋、短母指屈筋、母指対立筋）、小指球筋群（小指外転筋、短小指屈筋、小指対立筋）、および掌側骨間筋が存在します（Netter, 2018）。
• 腱：深指屈筋腱と浅指屈筋腱が掌側を走行し、指の屈曲を担います（Moore et al., 2019）。
• 神経：正中神経（母指球の筋肉と第1-3指の知覚）、尺骨神経（小指球と第4-5指の知覚）が分布しています（Standring, 2021）。
• 血管：浅掌動脈弓と深掌動脈弓が手掌部の血液供給を担い、これらは橈骨動脈と尺骨動脈から形成されます（Drake et al., 2019）。

臨床的意義

手掌部は様々な病態（手根管症候群、デュピュイトラン拘縮、ギヨン管症候群など）の好発部位であり、その複雑な解剖学的構造の理解は、診断・治療において重要です（Spinner et al., 2017）。また、手相学でも重要視される部位です。

参考文献

• Caetano EB, et al. (2019). "Anatomical Variations of the Palmar Cutaneous Branch of the Median Nerve." Hand Surgery and Rehabilitation, 38(5), pp.310-314. — 正中神経掌側皮枝の解剖学的変異について調査した研究。
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. (2019). Gray's Anatomy for Students, 4th Edition. Elsevier. — 学生向けに手掌の血管系を簡潔に説明している教科書。
• Gray H. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier. — 解剖学の古典的教科書で、手掌の詳細な解剖学的記述を提供している。
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. (2019). Clinically Oriented Anatomy, 8th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. — 臨床解剖学の観点から手掌の構造と機能を解説。
• Netter FH. (2018). Atlas of Human Anatomy, 7th Edition. Elsevier. — 精密な解剖学的イラストにより手掌の視覚的理解が容易になる参考書。
• Spinner RJ, et al. (2017). "Nerve Compression Syndromes of the Hand and Wrist." Journal of Hand Surgery, 42(6), pp.447-459. — 手掌部の神経圧迫症候群に関する最新の研究知見を紹介。
• Standring S. (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier. — 最新の解剖学的知見に基づいた手掌の神経支配について詳述。
• Taylor CA, et al. (2018). "Vascular Anatomy of the Hand." Journal of Hand Surgery, 43(9), pp.865-878. — 手掌の血管解剖学に関する詳細な研究。

J0943 (右手掌の神経、表層)

J0944 (右手の神経：深層)