





1.1 基本的定義
前腕(Antebrachium)とは、上肢の肘関節(articulatio cubiti)と手関節(articulatio radiocarpalis)の間に位置する領域を指す(Moore et al., 2018)。この領域は上腕と手の間に位置し、複雑な運動機能と感覚機能を担っている。
1.2 骨構造
前腕の骨格は尺骨(ulna)と橈骨(radius)の2本の長管骨で構成される(Standring, 2020)。尺骨は内側(小指側)に位置し、橈骨は外側(母指側)に位置する。両骨の間には骨間膜(membrana interossea antebrachii)が張られており、これは両骨を連結するとともに筋肉の付着部としても機能する(Netter, 2019)。
1.3 関節構造
前腕の近位端では腕尺関節(articulatio humeroulnaris)と腕橈関節(articulatio humeroradialis)が肘関節を構成し、遠位端では橈骨手根関節(articulatio radiocarpalis)が手関節を形成する(Drake et al., 2019)。また、橈骨と尺骨の間には近位橈尺関節(articulatio radioulnaris proximalis)と遠位橈尺関節(articulatio radioulnaris distalis)が存在し、前腕の回内・回外運動を可能にしている(Moore et al., 2018)。
2.1 解剖学的区分
前腕は解剖学的に前区画(anterior compartment:掌側面、volar)と後区画(posterior compartment:背側面、dorsal)に分けられる(Standring, 2020)。これらの区画は骨間膜と筋間中隔によって明確に区分されており、それぞれ異なる機能的役割を持つ筋群を含んでいる。
2.2 前区画の筋肉(屈筋群)
前区画には主に手関節および指の屈曲に関与する筋群が配置される(Netter, 2019)。浅層には円回内筋(musculus pronator teres)、橈側手根屈筋(musculus flexor carpi radialis)、長掌筋(musculus palmaris longus)、尺側手根屈筋(musculus flexor carpi ulnaris)、浅指屈筋(musculus flexor digitorum superficialis)が存在する(Drake et al., 2019)。深層には深指屈筋(musculus flexor digitorum profundus)、長母指屈筋(musculus flexor pollicis longus)、方形回内筋(musculus pronator quadratus)が配置される(Moore et al., 2018)。これらの筋肉の多くは上腕骨内側上顆(epicondylus medialis humeri)から起始し、共通屈筋腱(common flexor tendon)を形成する(Standring, 2020)。
2.3 後区画の筋肉(伸筋群)
後区画には手関節および指の伸展に関与する筋群が配置される(Netter, 2019)。浅層には腕橈骨筋(musculus brachioradialis)、長橈側手根伸筋(musculus extensor carpi radialis longus)、短橈側手根伸筋(musculus extensor carpi radialis brevis)、総指伸筋(musculus extensor digitorum)、小指伸筋(musculus extensor digiti minimi)、尺側手根伸筋(musculus extensor carpi ulnaris)が存在する(Drake et al., 2019)。深層には回外筋(musculus supinator)、長母指外転筋(musculus abductor pollicis longus)、短母指伸筋(musculus extensor pollicis brevis)、長母指伸筋(musculus extensor pollicis longus)、示指伸筋(musculus extensor indicis)が配置される(Moore et al., 2018)。これらの筋肉の多くは上腕骨外側上顆(epicondylus lateralis humeri)から起始し、共通伸筋腱(common extensor tendon)を形成する(Standring, 2020)。
3.1 正中神経(Nervus medianus)
正中神経は腕神経叢(plexus brachialis)の内側束と外側束から形成され(C5-T1)、前腕では円回内筋の2頭の間を通過する(Standring, 2020)。前腕において正中神経は、前骨間神経(nervus interosseus anterior)を分枝し、深指屈筋の橈側半分、長母指屈筋、方形回内筋を支配する(Moore et al., 2018)。正中神経本幹は円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋を支配する(Tubbs et al., 2016)。
3.2 尺骨神経(Nervus ulnaris)