眼 Oculus; Eye

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J0984 (右眼の前部、後方からの図)

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J0988 (右眼の後半部分:前方からの図)

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J0993 (角膜と虹彩を取り除いた後の眼球の水晶体と水晶体放線:前方からの図)

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J0994 (角膜と虹彩を取り除いた後の眼の水晶体と水晶体放線:前方からの図)

解剖学的構造

眼球の基本構造

視覚器官である眼球は、直径約24mmの球形の構造物です (Gray, 2020)。解剖学的に眼球壁は3層構造に分けられます (Moore et al., 2018)。

外膜 (Tunica fibrosa bulbi)

外膜は前方の透明な角膜 (cornea) と後方の強膜 (sclera) から構成されます (Gray, 2020)。角膜は光を屈折させる主要な構造であり、強膜は眼球の形状を維持し、眼内構造を保護します (Snell and Lemp, 2013)。

中膜 (Tunica vasculosa bulbi)

中膜は脈絡膜 (choroid)、毛様体 (ciliary body)、虹彩 (iris) から構成され、豊富な血管を有します (Moore et al., 2018)。脈絡膜は網膜外層に栄養を供給し、毛様体は房水産生と水晶体の調節機能を担い、虹彩は瞳孔の大きさを調節して眼内に入る光量を制御します (Kandel et al., 2021)。

内膜 (Tunica interna bulbi; Retina)

内膜である網膜には視細胞が存在します (Gray, 2020)。杆体細胞 (rod cells) は薄明視を担い、錐体細胞 (cone cells) は明所視と色覚を担当し、光刺激を電気信号に変換します (Kandel et al., 2021)。

眼球内部の区分

眼球内部は前眼房 (anterior chamber; 角膜と虹彩の間)、後眼房 (posterior chamber; 虹彩と水晶体の間)、硝子体腔 (vitreous chamber; 水晶体後方の空間) に区分されます (Snell and Lemp, 2013)。前眼房と後眼房には房水 (aqueous humor) が循環し、眼圧の維持と眼内組織への栄養供給を行います。硝子体腔には透明なゲル状の硝子体 (vitreous body) が満たされ、眼球の形状維持と光学的透明性を保ちます (Moore et al., 2018)。

水晶体 (Lens)

水晶体は透明な両凸レンズで、毛様体筋 (ciliary muscle) の収縮・弛緩により厚さを変化させ、焦点調節 (accommodation) を行います (Snell and Lemp, 2013)。近方視時には毛様体筋が収縮して水晶体が厚くなり、遠方視時には弛緩して水晶体が薄くなります (Gray, 2020)。

視覚経路 (Visual Pathway)

眼球から伸びる視神経 (optic nerve; CN II) は第II脳神経で、網膜の神経節細胞 (ganglion cells) の軸索から構成されています (Kandel et al., 2021)。視神経は視交叉 (optic chiasm) を経て視索 (optic tract) となり、外側膝状体 (lateral geniculate nucleus) を介して視放線 (optic radiation) を経由し、後頭葉の一次視覚野 (primary visual cortex; V1; Brodmann area 17) に到達します (Kandel et al., 2021)。視交叉では鼻側網膜からの線維が交叉し、耳側網膜からの線維は同側を走行することで、両眼視と立体視を可能にします (Moore et al., 2018)。

臨床的重要疾患

緑内障 (Glaucoma)

眼圧上昇により視神経が障害され、視野欠損を来す疾患です (Snell and Lemp, 2013)。房水の流出障害が主因であり、進行すると不可逆的な視力障害を引き起こします。