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片山正輝

目次（V. 神経系）

分布領域

• 脊髄神経の後枝は、頭頂部から尾骨先端に至る背部皮膚および背筋に分布する
• 背部の皮神経分布領域は、肩峰部および大転子部において、後根の支配する筋領域を超えて拡がる

神経分布の特徴

• 神経分布は、脊椎分節との完全な一致を示さない領域が存在する
• 後枝は内側枝と外側枝に分岐し、それぞれが知覚性および運動性の線維を含有する

解剖学的特徴

• 背部の皮神経分布領域は、頭頂部から始まり、分界項線を経て僧帽筋外側縁に沿って下行し、尾骨先端に終わる明確な外側境界を持つ
• 後枝による筋支配において、運動性神経は厳密な分節的境界を維持している

図528(皮膚の神経支配と脊髄節との関係：前面)、529(皮膚の神経支配と脊髄節との関係：背面)

図531(項部の神経と血管（I）)

図532(項部の神経と血管（II）)

図533(全脊髄神経の後枝の分布)

脊髄神経の後枝は主に以下の部位に分布する：

1.背部の皮膚（Rückenhaut）：頭頂部から尾骨の先端までの範囲。

背部の皮神経分布領域の外側境界は、左右とも次のような線で示される：頭頂部から分界項線の中央を通り、僧帽筋の外側縁に沿って肩峰まで下行。そこから内側に傾き、肩甲骨下角と交差し、背部中央から外側へ進み、腸骨稜中央を通って大転子を覆う皮膚に達する。この点から、緩やかな上向きの弧を描いて尾骨先端に至る。

2.狭義の背筋（Rückenmuskulatur）。

上記の境界線と固有背筋の外側境界を比較すると、背方の皮枝の分布領域は肩峰部（Akromialgegend）と大転子部（Trochantergegend）の2箇所で、後根の支配する筋領域（dorsales Muskelfeld）をかなり顕著に超えて広がっている。

この左右対称的な長い領域内で、神経分布は必ずしもすべての箇所で脊椎の分節（Wirbelsegmente）に正確に一致しているわけではない。脊椎分節は、筋と神経を除く体分節の他の構成要素（例えば腸分節や皮膚分節）を正確に表現するものではない。しかし、神経分布を用いて境界を定められない場合、皮膚分節の広がりを特定することは困難である。実際には、第2頚神経後枝の皮枝が頭頂部まで達することのみが明確である。中部頚神経の後枝皮枝はやや上方に向かい、下部頚神経と胸神経のそれはわずかに下方に走る。腰部および上殿部に達する皮神経は急な傾斜で下行する。