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(RK690(縦胸静脈とそれらの連絡、および胸管を示す図) )
右縦胸静脈V. thoracica longitudinalis dextra(奇静脈Vena azygos)は脊柱の右側前面に位置し、上下の大静脈を結ぶ幹である。これと類似した初期発生を示すが、通常はそれほど完全な形にならない左縦胸静脈V. thoracica longitudinalis sinistra(半奇静脈V. hemiazygos)という左側の幹とともに、上下の大静脈の右心房への開口部間の隙間を埋めている。左右の幹は広範囲に広がり、体幹の分節静脈を受け入れ、さまざまな形で主幹と連結している。
左右の縦胸静脈は通常、腰部でそれぞれ上行腰静脈V. lumbalis ascendensから始まる。上行腰静脈は腰椎の肋骨突起の前を大腰筋に覆われ、多くの場合緩やかに湾曲して上方に進む。多くは総腸骨静脈またはその骨盤枝と連結し、上行しながら腰静脈と合流する。しばしば前方の腎静脈とも合流し、左右の静脈が直接下大静脈に続くこともある。横隔膜付近ではやや正中線に近づく。肋骨突起から椎体に達し、大内臓神経とともに横隔膜の腰椎部中間脚の裂隙を通って(稀に大動脈裂孔を通過、または交感神経幹とともに横隔膜の中間脚と外側脚の間を通って)胸腔に入る。ここから本来の縦胸静脈となる。**右縦胸静脈(奇静脈)**は椎体前面の右半部を上行し、第4または第5胸椎付近でやや右後方に向かい、肺根に接して右気管支の後ろに達する。その後前方に湾曲し、心膜嚢の上で上大静脈に開口する。
胸腔に入る際、胸管の右側に密接し、胸管によって胸大動脈と食道から隔てられている。ここでは分節動脈の前を走り、胸膜の肋椎部に覆われている。左縦胸静脈は左側にあり、胸腔下部では右縦胸静脈と同様の走行を示すが、第10または第9胸椎から第7胸椎の高さまでは下行する胸大動脈の側を上行する。そこで脊柱に接して右に湾曲し、大動脈、食道、胸管の後ろを通り、右縦胸静脈に達して開口する。**変異:**左縦胸静脈が大動脈の前を通って右縦胸静脈に向かうことがある(Hafferl, Anat. Anz., 57. Bd., 1924)。
胸腔を上行する過程で、左右の縦胸静脈は多くの静脈を受け入れ、他の静脈とも連結する。流入するものには分節静脈segmental Gefäße、特に肋間静脈Venae intercostales、さらに臓側枝、特に食道静脈Vv. oesophagicae、後気管支静脈Vv. bronchales dorsalesおよび縦隔後部から来る他の枝がある。神経は交感神経の縦隔枝から来る(Braeucker)。
(RK690(縦胸静脈とそれらの連絡、および胸管を示す図) )
この静脈は胸壁の深層と脊髄の胸部から血液を集める。同名動脈に沿って走り、肋間隙の後部で1本の背枝(Ramus dorsalis)を受け入れる。背枝は背中の皮膚と筋肉から血液を集め、脊髄枝(Ramus spinalis)を通じて脊柱管からも血液を集める。椎体の側面では、伴行する動脈の前上方に位置する。この静脈には弁が存在する。第12肋骨の静脈は肋下静脈(V. subcostalis)と呼ばれる。
右肋間静脈(Vv. intercostales dextrae)は、通常第1、または第1と第2を除いて右縦胸静脈に開口する。下方の肋間静脈は個別に右縦胸静脈に開口するが、上方のものはしばしば1本の共通幹に集合する。この幹は時に最上肋間静脈を受け入れ、少なくとも縦の吻合によってこれと連絡している。
左肋間静脈(Vv. intercostales sinistrae)は多様な走行を示す。最下部の4〜6本の静脈は左縦胸静脈に流入する。中央の通常2〜3本の静脈は椎体の前面を通り、多くは直接、あるいは1本の共通幹を形成して右縦胸静脈に合流する。
第2〜第5胸分節に相当する上部の静脈は、多くの場合1本の幹に集合し、この幹は左腕頭静脈あるいは右縦胸静脈に合流する。この幹を副左縦胸静脈(V. thoracica longitudinalis sinistra accessoria)と呼ぶ。この静脈が左腕頭静脈と右縦胸静脈の両方に同時に連絡することがある。さらに、この幹が左縦胸静脈も受け入れることがあり、その結果、左側のすべての肋間静脈が相互に連絡し、右縦胸静脈と左腕頭静脈の両方に合流することがある。
[図690]左右の縦胸静脈(Venae thoracicae longitudinales)とそれらの連絡、および胸管(Ductus thoracicus)を示す図。