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片山正輝
目次(III. 脈管系)

A12_0309(顎動脈)Maxillary artery
基本的特徴
- 外頚動脈の主要な末端分枝であり、下顎角後方から翼口蓋窩に至る重要な動脈である
- 顔面や頭部の深部(脳硬膜、鼓室、咀嚼筋、顎骨、歯、歯肉、口蓋、鼻腔など)を広く支配する
解剖学的特徴と変異
- 通常は外側翼突筋の外側を走行する(94%)が、内側を走行する変異も存在する(6%)
- 頬神経との位置関係では、頬神経が顎動脈の外側を走行する例が21.0%みられる
主要な分枝
- 下顎部、翼突部、翼口蓋部の3部に区分され、各部で重要な分枝を出す
- 主要な分枝として、深耳介動脈、前鼓室動脈、下歯槽動脈、中硬膜動脈、眼窩下動脈、蝶口蓋動脈などがある
臨床的重要性
- 人種により解剖学的変異が異なり、外側翼突筋内側走行例はヨーロッパ人で57.6%、日本人で6.3%である

RK641(外頚動脈の深部枝)

RK642(顔面動脈と顎動脈)

J0557 (頚部浅層の動脈:右前方からの図)

J0561 (顔の深部動脈:右側からの図)

J0562 (頭蓋と鼻腔の動脈、右半分、内側からの図)

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0912 (右の下顎神経の分岐、浅層)

J0913 (下顎神経の分岐、深層:右方からの図)

J0914 (耳神経節:内側からの図)
顎動脈は外頚動脈からより太い終枝として直角に分岐する。その起始部は顎関節の下方に位置し、耳下腺に覆われている。この蛇行する動脈は、下顎頚と蝶顎靱帯の間を水平に前方へ進み、外側翼突筋と側頭筋の間に到達する。その後、外側翼突筋の両頭の間を通過し、翼口蓋窩に入って終枝に分かれる。この経路に基づき、顎動脈は下顎部(Pars mandibularis)、翼突部(Pars pterygoidea)、翼口蓋部(Pars pterygopalatina)の3部に分類できる。
**変異:**顎動脈の起始はほぼ一定だが、稀に顔面動脈から出ることがある。外側翼突筋との位置関係の変異も珍しくない。顎動脈が外側翼突筋内側にある場合(ヨーロッパ人57.6%、日本人6.3%、Adachi)、多くは線維性組織で翼状突起外側板後縁に付着。中硬膜動脈が時に涙腺動脈を分枝し、後者が硬膜眼窩孔(Foramen meningeoorbitale)を通り眼窩に入ることがある。正常位置の涙腺動脈と細い吻合を持つこともある。内頚動脈欠如例で、顎動脈が2枝を出し、正円孔と卵円孔を経て頭蓋腔に入り内頚動脈の代替となった例がある。
深耳介動脈 Arteria auricularis profunda