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片山正輝

目次(V. 神経系)

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灰白質は脊髄円錐Conus medullarisの尖端から腰膨大の中央にかけて、その量が徐々に増加し(横断面積が24.89mm²まで)、胸髄では著しく減少します(横断面積が4.56mm²まで)。頚膨大で再び大幅に増加し(横断面積が19.67mm²まで)、頚髄上部では緩やかに減少していきます。

神経根Nervenwurzelnに関しては、脊髄のある部分で根線維が多いほど、横断面での灰白質の広がりが大きくなります。体肢への大きな神経が起こる高さで、灰白質は最も発達しています。

一方、白質は異なる分布を示します。脊髄円錐の尖端では、横断面は主に灰白質で構成され、狭い白質層に包まれているにすぎません。ここから白質は頚膨大の上部まで徐々に増加し(24.02mm²以上)、第3腰神経から第12胸神経の間でわずかに減少します。頚膨大と腰膨大の始まりでは、白質の増加が特に顕著です。

第4腰神経の高さでは、灰白質と白質はほぼ同じ面積を占めます(灰白質21.02mm²、白質22.34mm²)。それより上方では、常に白質が横断面で灰白質より大きな広がりを示します。頚膨大でもこの関係は変わりません。第6頚神経の高さでは、白質の横断面積は24.02mm²、灰白質は16.67mm²です。第4頚神経から延髄にかけて、白質はわずかに減少しますが、個々の白質索は異なる変化を示します。

灰白質の増減は出る神経根に比例しますが、これは主に前柱に関連します。後柱は膨大部の影響を比較的受けにくいものの、特に腰膨大では後柱の幅が増大します。頚膨大では前柱が側方に拡大し、孤立した側柱は消失します。脊髄円錐の尖端に向かうと、前柱と後柱の境界が不明瞭になり、両側の後柱が近づいて最終的に一塊となります。

頚膨大と腰膨大では、白前交連Commissura ventralis albaが特によく発達しますが、他の部位では灰白交連Commissura griseaが優勢です。

灰白交連は脊髄円錐で最も発達し(矢状径0.40mm)、腰膨大では減少し(0.13mm)、胸部でさらに減少(0.03mm)、頚髄で再び増大します(0.13mm)。