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片山正輝

目次（神経系）

神経の走行と神経叢

• 第1～4仙骨神経後枝は大きい後仙骨孔を通過し、第5仙骨神経後枝と第1尾骨神経は浅後仙尾靱帯の外側部を貫通する
• これらの枝は上行枝と下行枝で互いに結合し、後仙骨神経叢を形成する

神経分布

• 内側枝：多裂筋の下端部と仙骨・尾骨後面の皮膚に分布
• 外側枝：第1-3仙骨神経由来で、大臀筋を貫き中臀皮神経となって上臀部内側の皮膚に到達
• 仙腸関節への関節神経は第1-3仙骨神経のみから供給される

図528(皮膚の神経支配と脊髄節との関係：前面)、529(皮膚の神経支配と脊髄節との関係：背面)

図533(全脊髄神経の後枝の分布)

第1～第4仙骨神経の後枝は大きい後仙骨孔を通り、第5仙骨神経の後枝と第1尾骨神経は浅後仙尾靱帯の外側部を貫いて背方に出る。これらの枝は上行枝と下行枝によって互いに結合し、後仙骨神経叢Plexus sacralis dorsalisを形成する。この神経叢は仙腸関節の後面と仙結節靱帯の起始の上に位置し、次の枝を送り出す：

1. 内側枝：多裂筋の下端部と仙骨および尾骨の後面を覆う皮膚に分布する。
2. 外側枝：第1から第3までの仙骨神経にのみ属し、大臀筋の起始を貫いて中臀皮神経Nn. clunium mediiとなり、上臀部の内側部の皮膚に達する。仙腸関節への関節神経Gelenknervenは第1～第3仙骨神経からのみ供給される。