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片山正輝

目次（II. 筋系） 、筋系の図譜

解剖学的構造と走行

• 深頚筋膜は頭蓋底から始まり、深頚筋の前面を下行して胸腔へ達し、胸内筋膜と連続する
• 斜角筋群とともに胸郭外面へ至り、腕神経叢および鎖骨下動脈を被覆する

血管・神経との関係

• 縦中隔（Septum longitudinale）は脈管束の内側で中頚筋膜と連結し、頚部の大血管と神経束を3つの筋膜板で包む

重要な解剖学的空間

• 臓腔（Eingeweideraum）には咽頭、食道、喉頭、気管、甲状腺などの頚部内臓が位置する
• 咽頭後結合組織は咽頭・食道と深頚筋膜を結合し、胸腔内まで連続する
• 椎前隙（Spatium praevertebrale）は深頚筋膜と骨・筋との間に存在する疎性結合組織で満たされた空間である

RK511(頚筋膜)

RK512(頚筋膜)

深頚筋膜は頭蓋底から深頚筋の前を下方に伸び、筋の間を通って脊椎に付着する。頚長筋とともに胸腔に達して胸内筋膜と連続し、斜角筋群とともに胸郭の外面に至って腕神経叢と鎖骨下動脈を覆う。この筋膜は前斜角筋から鎖骨の後面に延び、薄い線維となって胸膜頂の結合組織中に広がる（Eisler）。深頚筋膜は側方において頚部の脈管束および縦走神経の背方を外側に走り、中頚筋膜はその外側面に沿って通る。その後、深頚筋に向かって背方に進み、前述のように他の両筋膜と結合する。

この筋膜が脈管束の後部に達する前に、縦中隔Septum longitudinaleという線維性の一葉が形成され、脈管束より内側の中頚筋膜へと伸びる。これにより、頚部の大血管と縦走神経束は3つの筋膜板の間に収められ、独立した血管鞘は存在しないとされる。

浅頚筋膜および中頚筋膜の内側部と深頚筋膜との間に存在し、側方は縦中隔により境界される空間が臓腔Eingeweideraumである。この空間には咽頭、食道、喉頭、気管、甲状腺などの頚部内臓が位置する。咽頭と食道の結合組織性被膜は、咽頭後結合組織retropharyngeales Bindegewebeという疎性結合組織を介して深頚筋膜と結合し、この組織は下方へ胸腔内まで続く。深頚筋膜とそれに覆われる骨および筋との間には、疎性結合組織で満たされた空間である椎前隙Spatium praevertebraleが存在する。