2. 中頚筋膜 Fascia colli media

構造と範囲

丈夫な結合組織の板であり、舌骨から胸骨および鎖骨へと広がっている
胸骨上部では浅頚筋膜との間に脂肪を含む胸骨上隙があり、この部分を頚静脈弓が通過する

走行と関係

両側の胸鎖乳突筋の間でその浅葉の後方に位置し、側方では頚部の主要な血管群および神経の上を走行する
肩甲舌骨筋の鞘を形成し、その中間腱と強く癒合している

特殊構造

前方部が特に発達しており、第1肋骨との間に横裂（Henle）を形成し、鎖骨下静脈の通路となる
肩甲舌骨筋との密接な結合により、筋膜の緊張維持に寄与する

RK511(頚筋膜)

RK512(頚筋膜)

この筋膜は丈夫な結合組織の板で、舌骨から胸骨および鎖骨にまで達している。

胸骨の上方では、浅頚筋膜と中頚筋膜の間に脂肪を含む結合組織で満たされた裂隙、すなわち胸骨上隙Spatium suprasternaleが存在する。この裂隙は胸骨近くを横走する頚部の静脈である頚静脈弓Arcus venosus juguliにより貫かれている。頚静脈弓は側方に進み、胸鎖乳突筋の後方で後浅頚静脈あるいは近接する鎖骨下静脈に合流する。中頚筋膜は鎖骨の背面に付着し、両側の胸鎖乳突筋の間でその浅葉の後方に位置する。側方ではこれらの筋の後方に入り、頚部の大血管群および縦走する神経の上を通過している。この筋膜は肩甲舌骨筋の鞘を形成し、同筋の上腹の側方に広がりながら徐々に菲薄化し、最終的に深頚筋膜の浅層の側方延長部と合流するとともに、浅頚筋膜とも結合する。肩甲舌骨筋の中間腱はこの筋膜と強固に癒着し、下腹はこの筋膜に包まれている。中頚筋膜は下腹より背方で消失するが、前方ではより発達している。多くの例では、この部位で線維が上方に凸の低い弓状をなして走行し、第1肋骨との間に横裂Querspalte（Henle）を形成する。この横裂を通って鎖骨下静脈が胸郭の外面から内部へと走行する。肩甲舌骨筋はこの筋膜と密接に結合しているため、中頚筋膜の緊張を維持する働きがある。

[図511]頚筋膜 Fasciae colli（3/5）

耳下腺と顎下腺を除去してある。胸鎖乳突筋の下部は、頚筋膜の浅葉の対応部分とともに切除してある。

[図512]頚筋膜

第6頚椎の高さにおける頚部の横断面